產檢 TORCH 五合一全面檢測弓漿蟲、德國麻疹、單純皰疹、巨細胞病毒、葉酸
TORCH五合一檢測主要是為了在孕期及早發現可能對胎兒健康造成風險的感染，並採取相應的措施來保護母嬰安全。透過檢測，若發現任何感染風險，醫生可根據情況提供相應的治療建議，減少胎兒出生缺陷或其他併發症的風險。
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TORCH 五合一檢測
先天性感染又稱TORCH，由美國學者Nahmias等於1971年提出，專指懷孕期間非細菌性病原體感染。病原體可透過胎盤或產道傳染給胎兒，引發先天性感染，產生畸胎、早產、流產或死胎；此外也可能引發多系統、多器官的損害，如水腦、胎兒過小、羊水過少；由於腦部受損，嬰兒會出現不同程度的智力發育障礙、智商低下，甚至出現精神性躁動造成不同程度的智力障礙症狀。
華聯TORCH 五合一檢測中包含弓漿蟲(Toxoplasma IgG＋IgM)、德國麻疹(Rubella IgG)、巨細胞病毒(CMV IgG＋IgM)、單純皰疹(HSV1/ HSV2 IgG＋IgM)以及葉酸免疫分析(Folate)。孕婦在孕期進行檢測，可了解自身的狀態以及避免先天性垂直感染造成胎兒的傷害。
弓漿蟲感染(Toxoplasmosis)
弓漿蟲感染是由弓漿蟲 (Toxoplasma gondii) 所引起。主要感染恆溫動物，感染主因可能是食用未煮熟、受感染的肉類，或是接觸受感染的土壤、具感染性的糞便而傳染，一般人感染症狀與感冒類似，因此不易察覺。貓咪是弓漿蟲卵的唯一宿主，倘若貓被感染，蟲卵就會隨著貓的糞便被排出，故飼養貓的宿主建議可進行檢測以免被感染。
孕婦若在第一孕期初次受到感染，有 30~40% 的機率會透過胎盤傳染給胎兒，引起多發性系統損害，如先天性弓漿蟲症狀包括脈絡膜視網膜炎(chorioretinitis)、顱內鈣化或水腦症，嚴重可能會有胎兒畸形或流產等症狀。
葉酸免疫分析(Folate)
葉酸(Folate)屬於是水溶性B群維生素，又被稱為維生素B9、維他命M、造血維他命等。研究發現，葉酸參與人體內許多重要的代謝反應，是細胞合成DNA、RNA的重要物質，也能幫助細胞分裂和生長。葉酸的缺乏會影響紅血球的生成，導致紅血球無法正常分裂，變成體積較大的巨型性貧血，另外葉酸不足也會影響腸道吸收，導致營養不良問題。
葉酸和新生兒的神經管發育有很大的關聯，若孕婦在懷孕初期無法提供給胎兒足夠的葉酸，會影響胎兒的腦部及中樞神經發育，且孕婦自身也容易產生疲倦、暈眩、呼吸急促等症狀，更可能影響胎兒的神經發育，產生貧血、無腦症、神經脊裂、心臟血管疾病，增加流產、早產的機率。
德國麻疹(Rubella IgG)
德國麻疹又稱「風疹」，也是一種傳染力很強的病毒性疾病，經由飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，症狀包括：輕度 發燒、出疹、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結 明顯腫大，部分感染者會有關節炎或關節痛(特別是年輕女性)。
懷孕期間若感染德國麻疹，病毒可透過胎盤垂直傳染給胎兒，有可能造成死產、流產或胎兒主要器官受損，如先天性耳聾、青光眼 、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷，統稱為先天性德國麻疹症候群(congenital rubella syndrome, CRS)。根據統計，孕婦於懷孕最初10週內感染德國麻疹，出生的嬰兒有高達90％的機率會有先天性缺陷。孕婦如不確定是否具有德國麻疹抗體，可於結婚前或婚後孕前健康檢查時，進行德國麻疹抗體檢測，確認是否有足夠的抗體或是免疫力。
巨細胞病毒(CMV IgG＋IgM)
巨細胞病(Cytomegalovirus，CMV)是一種常見存在體液(如唾液、尿液、乳汁…)中的病毒，人體可能藉由接觸這些體液而被感染。根據統計，八成以上的台灣成人都曾經感染過CMV，大部分被感染者不會出現任何症狀，然而對於未出生的胎兒或免疫力有缺陷者，CMV卻具有致病力。
若母體曾感染過巨細胞病毒，體內便具有抗體足以保護胎兒，但如果母親從未感染過巨細胞病毒，卻在孕期中「第一次感染」，就可能透過胎盤將病毒傳染給胎兒，導致胎兒先天性巨細胞病毒感染 ，造成胎兒出生後的新生兒期至嬰幼兒期出現智力障礙、聽力受損、視力受損、發展遲緩、肺部疾病、血液疾病或肝脾疾病。巨細胞病毒是引起人類先天性畸形的重要原因之一，先天性巨細胞病毒感染比先天性德國麻疹病毒感染對胎兒危害更大，在已知病毒中，CMV最容易引起胎兒、新生兒和嬰兒的急性感染和遲發性後遺症。
單純皰疹(HSV1/ HSV2 IgG＋IgM
單純皰疹病毒分為2型，均可侵犯及內臟器官。HSV1大多引起腰部以上部位皮膚黏膜病變，例如眼結膜炎，嚴重也可能會引發腦膜炎；HSV2則多引起腰部以下部位及外生殖器皮膚黏膜病變，例如生殖器黏膜損害，而兩型病毒均可侵犯及內臟器官。
孕婦由於內分泌系統改變和免疫力下降，容易發生原發性感染或潛伏的病毒被活化，病毒經過胎盤感染胎兒，誘發流產、早產、死胎或先天性畸形。此外，孕婦若有皰疹病癥，分娩時病毒可傳染給嬰兒而發生新生兒皰疹感染。
結語
總結來說，TORCH五合一檢測對於孕婦來說具有至關重要的意義。通過早期檢測，可以及時發現可能對胎兒造成傷害的感染風險，進而採取有效的預防或治療措施。不僅能保護母嬰的健康，還能減少先天性疾病和併發症的發生。無論是進行例行性檢測，還是有疑慮的孕婦，TORCH五合一檢測都能提供關鍵的健康指標，幫助醫生制定最佳的護理方案。因此，TORCH五合一檢測是一項必不可少的孕期篩查工具，值得每位準媽媽重視。
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